8月25日，市醫(yī)保局發(fā)布消息稱，截至目前，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”）已覆蓋全市所有區(qū)縣，已有累計(jì)近4萬人享受“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”待遇，即基本生活照料服務(wù)。
“‘長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)’，簡(jiǎn)單來說就是為應(yīng)對(duì)人口老齡化、健全社會(huì)保障體系而推出的一個(gè)重要制度，主要為長(zhǎng)期失能人員提供基本生活照料服務(wù)。”市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人說，從2019年起，我市開始試點(diǎn)“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”，截至目前，全市約800萬人參保，已有累計(jì)近4萬人享受待遇。
據(jù)了解，我市職工醫(yī)保參保人同步參加“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”。我市的“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”實(shí)行終身繳費(fèi)制，由單位和個(gè)人按同比例分擔(dān)。
今年3月，市醫(yī)保局、市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作的通知》，根據(jù)該《通知》，“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”主要有“四個(gè)調(diào)整”：
一是調(diào)整待遇享受范圍，原來只有重度失能人員能享受，現(xiàn)在中度失能人員也能享受；二是調(diào)整待遇享受方式，將原來護(hù)理方式中的“居家個(gè)人護(hù)理”調(diào)整為“居家組合護(hù)理”；三是調(diào)整待遇結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，包括新增中度失能人員待遇結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)提高重度失能人員待遇結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)；四是調(diào)整護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，將原有的五大類24個(gè)項(xiàng)目?jī)?yōu)化為六大類28個(gè)項(xiàng)目。
“享受‘長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)’要滿足2個(gè)條件。”市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說，一是“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”參保人經(jīng)過失能等級(jí)評(píng)估達(dá)到中度或重度失能，二是職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)滿15年（含視同繳費(fèi)年限），滿足以上2個(gè)條件，即可從評(píng)估結(jié)論下達(dá)的次月起開始享受待遇，即護(hù)理服務(wù)。
參保人可以通過線上、線下兩種方式申請(qǐng)?jiān)u估，參保人本人失能無法完成申請(qǐng)的，可由法定監(jiān)護(hù)人或委托代理人代為申請(qǐng)。線上可通過“重慶醫(yī)保”App進(jìn)入“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”板塊按提示進(jìn)行申請(qǐng)（推薦方式），線下可向居住地醫(yī)保中心提出申請(qǐng)。申請(qǐng)時(shí)需要提交申請(qǐng)表、自評(píng)表和證明失能狀態(tài)的有關(guān)資料（病歷或殘疾證等）。
